Эндокринная офтальмопатия

• 24 мая 2025, 14:06
• Общество

С 19 по 25 мая проходит Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы. Влияние щитовидной железы на зрение – неочевидное, но очень значимое.

Например, одно из серьезных офтальмологических осложнений при заболеваниях щитовидной железы – эндокринная (тиреоидная) офтальмопатия. На основании статистических данных можно заключить, что приблизительно 3% населения страдают от эндокринной офтальмопатии. Заболевание встречается у женщин в 7 раз чаще, чем у мужчин.

Это воспалительное заболевание тканей глазницы, которое развивается в основном при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса). При этом иммунная система начинает атаковать не только щитовидную железу, но и ткани, окружающие глазное яблоко.

"При заболеваниях щитовидной железы пациенты часто не связывают появление офтальмологических симптомов с гормональным фоном. Однако изменения в мягких тканях орбиты, нарушение оттока жидкости, воспаление – всё это последствия эндокринных нарушений. Очень важно при первых жалобах на дискомфорт в глазах не ограничиваться только каплями, а пройти комплексное обследование, в том числе с участием эндокринолога. Ранняя диагностика позволяет не только сохранить зрение, но и значительно улучшить качество жизни пациента", – рассказала редакции "tmn.aif.ru" к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории отделения глаукомы Тюменского областного офтальмологического диспансера Анастасия Власова.

Из-за отека и воспаления глазодвигательных мышц и жировой клетчатки развивается экзофтальм – выпячивание глаз, нарушается движение глаз, может появиться двоение. У многих пациентов возникает ощущение давления за глазами, слезотечение, светобоязнь, чувство песка и сухости, затуманенность зрения. Иногда воспаление и отек настолько сильны, что начинается сдавление зрительного нерва – и тогда зрение может стремительно ухудшаться.

Нарушение гормонального фона при гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) может приводить к отекам век, снижению подвижности глаз, ухудшению периферического зрения. При гипертиреозе (избыточной выработке гормонов) пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, чувство "выпученности" глаз, сухость, снижение остроты зрения. Эти проявления не всегда сопровождаются болью, поэтому люди часто долго не обращаются за помощью.

Эффективное лечение глазных заболеваний при эндокринных расстройствах требует междисциплинарного подхода с участием эндокринологов, офтальмологов и других специалистов. Регулярные офтальмологические осмотры помогут снизить риск осложнений, связанных с глазными проявлениями эндокринных заболеваний.