Больничный лист. Вопросы и ответы

• 17 декабря 2020, 07:00
• ГУ Тюменского РО ФСС РФ.
• Общество

С 14 декабря 2020 года начал действовать новый порядок оформления листов нетрудоспособности. На вопросы отвечают специалисты регионального Фонда социального страхования РФ по Тюменской области.

Вопрос. - Какие новшества при оформлении больничных появились с 14 декабря?

Ответ. - С 14 декабря 2020 года вступил в силу новый Порядок, который включает в себя порядок формирования больничных в форме электронных документов. Поэтому говорить, что для оформления электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) что-то изменилось, не совсем правильно. Скорее, на бумагу перенесли правила, которые были выработаны на практике и применялись с 2017 года, когда ввели электронную форму больничного.

Для граждан новый порядок упрощает процедуру оформления: при формировании ЭЛН не будет заполняться строка "место работы", а при работе у нескольких работодателей будет формироваться один ЭЛН. Также не нужно указывать вид занятости, т.е. основное место работы либо совместительство. С этим было связано очень много ошибок, т.к. место работы указывалось со слов, и очень часто либо сам гражданин неверно называл работодателя, либо медработник неправильно заполнял лист. Граждане, занятые у нескольких работодателей, часто путали больничные и несли их не тому работодателю: вместо основного на совместительство и наоборот. Это нововведение снизит нагрузку и на медицинские организации, так как граждане меньше будут обращаться за переоформлением больничных на дубликаты.

Но эти изменения касаются только электронного листа нетрудоспособности, в бумажном все эти сведения продолжают вноситься так же, как и раньше.

Другие нововведения в большей степени касаются медицинских организаций и для граждан ничего не меняют. Тем более не влияют на порядок оплаты, так как он регулируется Федеральным законом 255.

Вопрос. - А если в больничном была допущена ошибка? Как ее можно исправить?

Ответ. – В этом случае, а также в связи с порчей или утерей больничного (до момента выплаты на его основании пособия), а также в случаях изменения причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, взамен ранее выданного больничного оформляется дубликат. В старом порядке не было уточнения, что дубликат можно получить только в случае, если больничный не оплачен. Новый порядок этот пробел заполнил.

Вопрос. - Изменилась выдача больничных при уходе за больным членом семьи?

Ответ. - Некоторые изменения есть. Например, при уходе за двумя и более больными детьми будет выдаваться один ЭЛН, при этом в него будут вноситься по каждому заболевшему члену семьи периоды ухода за ним и сведения о нем. Кроме того, при осуществлении ухода за больным членом семьи в случае совместного нахождения с ним в стационаре, больничные будут выдаваться в день выписки из стационара.

По действующим правилам больничный по каждому случаю заболевания ребенка от 7 до 15 лет выдается на срок до 15 дней. Новые правила снимают ограничения по срокам. Тем не менее пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное число дней ухода за ребенком указанного возраста: не более 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Это закреплено в Федеральном законе 255-ФЗ. Какие-либо поправки в эту норму пока не внесены.

Число календарных дней, на которые выдается больничный при уходе за заболевшим членом семьи старше 15 лет, увеличится. Ранее больничный по каждому случаю заболевания при амбулаторном лечении оформлялся на срок до 3 дней, а по решению врачебной комиссии - на срок не более 7 дней. По новым правилам, даже без заключения врачебной комиссии, больничный можно будет выдавать на срок до 7 календарных дней по каждому случаю заболевания при амбулаторном лечении.

При нахождении одного члена семьи в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (то есть когда ему не положен больничный) другой член семьи вправе получить листок нетрудоспособности в случае заболевания другого ребенка и необходимости ухода за ним. Ранее такой случай не оговаривался.

Вопрос. - По беременности и родам выдача больничных теперь тоже по новым правилам?

Ответ. - В новом Порядке подробно прописаны сроки, условия и продолжительность выдачи больничных женщинам по беременности и родам. Также указано, что женщинам, которые не получили листок нетрудоспособности по беременности и родам для предоставления им декретного отпуска, до родов за его получением могут обратиться в женскую консультацию, а при наступлении родов листок нетрудоспособности им будет оформляться родильным домом. Новые положения Порядка предусматривают порядок выдачи больничных по беременности и родам в расширенном перечне случаев, например:

- в случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов);

- при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности. Медицинская организация, где произошли роды, выдает листок нетрудоспособности сроком на 194 календарных дня.

Вопрос. - С 14 декабря можно будет получить больничный без посещения врача?

Ответ. – Больничный – это юридически значимый документ, который служит основанием для назначения и выплаты пособия, и получить его без участия медицинской организации и уполномоченного медицинского работника невозможно! Другой вопрос, каким способом медработник может установить факт временной нетрудоспособности?

Если раньше медработник мог провести экспертизу временной нетрудоспособности во время приема или придя к пациенту по вызову на дом, то новый порядок добавляет возможность использования телемедицинских технологий при карантине, при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Однако первый прием должен быть в очном формате, затем можно наблюдать за состоянием пациентов при помощи медицинского оборудования.

ВАЖНО! Больничные выдает только медицинская организация. ФСС не уполномочен выдавать, продлевать и закрывать больничные. Решение о выдаче принимает только уполномоченный медицинский работник.

Вопрос. - А как вы оцениваете изменения в целом? На что обратить внимание?

Ответ. - Новый Порядок распространяется на все случаи, которые возникнут с 14.12.2020. Если страховой случай начался до 14.12.2020 года и продолжается после, то оформляться больничный должен будет по старым правилам.

В целом новый Порядок заполнил много пробелов, которые были в старом документе, многие моменты конкретизировал и уточнил. Порядок выдачи - это документ обязательный для применения, и нарушение его положений повлечет за собой финансовые последствия для ответственных участников формирования больничных, т.е. медицинских организаций и работодателей, так как назначение и выплата пособия на основании неверно оформленного документа влечет за собой необоснованные расходы ФСС РФ.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ ГРАЖДАН! Новый порядок нисколько не ухудшает и не ограничивает прежние условия и этот документ предназначен к исполнению медорганизациями и работодателями.